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支架术后还是胸痛,有什么原因?
2025-06-19
冠状动脉支架手术是挽救急性心梗患者生命的关键手段,但术后仍有部分患者出现胸痛症状。这到底是什么原因呢?




01


支架内血栓(最危险)

发生机制



支架对人体是异物,血小板会在此聚集形成血栓,堵塞血流。



预防关键


术后必须严格按医嘱服用双联抗血小板药物至少1年,绝不能自行停药。


02


支架内再狭窄
发生机制



血管内膜过度增生(现代药物洗脱支架已将风险降至5-10%)

覆盖支架的内膜发生新的动脉粥样硬化



预防关键


严格控制血脂、血压、血糖,改善生活方式。


03


残余病变
临床策略



· 急诊时优先处理"罪犯血管"

· 其他病变采取择期治疗或药物观察

· 避免运动量过大诱发心肌缺血


04


心理因素(常被忽视)
表现特点



· 病情稳定时也会出现症状

· 情绪和心理因素可引起短暂性心肌缺血

· 通过心理治疗和医患沟通可明显改善


05


重要提醒



按时服药

抗血小板药物是"救命药",不能因为感觉良好就停药。



改善生活方式

支架不是一劳永逸的治疗,需要终生的危险因素控制。



心理健康

术后的焦虑抑郁很常见,应主动与家人和医生沟通。



及时就医

任何胸痛症状都应立即就医,不要自行判断。



多和医生沟通

多了解自己的病情和治疗方案,配合医生制定最适合的治疗策略。

支架手术是挽救生命的重要手段,但术后的规范治疗、生活方式管理和心理调适同样重要。每个患者的情况不同,需要个体化的治疗方案。




往期回顾
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